MALFORMACIONES VASCULARES

¿Qué es una Malformación Arteriovenosa?

Es una malformación vascular donde existe una comunicación patológica entre vasos arteriales y venosos, sin que medie entre ambos un territorio capilar. Hay una multitud de clasificaciones de las malformaciones vasculares y de las malformaciones arteriovenosas, pero quizá la mayor importancia de cara al tratamiento está en distinguir las de alto flujo o bajo flujo. Este grupo de enfermedades, requieren un diagnóstico muy preciso, una planificación a veces en diferentes etapas y como en todo lo relativo a la patología vascular, independizar el tratamiento tanto quirúrgico como endovascular.

En este epígrafe podemos encuadrar por ejemplo al Síndrome de Parkes-Weber o Klippel Trenaunay, o malformaciones intramusculares, y un largo etc. Incluso enfermedades aneurismáticas muy complejas como las que produce en Síndrome de Ehlers-Danlos puede originar fístulas por rotura de aneurismas periféricos, aneurismas cirsoideos, aberrantes.

¿Cómo se diagnostican y tratan?

La ecografía y pruebas como el TAC y la resonancia pueden darnos una importante aproximación aunque la mayoría de las ocasiones es importante una precisión máxima, como la que proporciona la flebografía o la arteriografía selectiva.

El tratamiento actual de primera elección es la exclusión del núcleo de las malformaciones (“nidus”) mediante la embolización con coils, tapones vasculares, partículas de polivinilo, Onyx, etc. Y luego puede aplicarse espuma de polidocanol, cirugía de resección, y un largo etc. que el Angiólogo y Cirujano Vascular irá definiendo perfectamente en función de cada tipo de síndrome o malformación concreta.